2 2型糖尿病综合控制目标

    2型糖尿病患者常合并代谢的一个或多个组分异常，如高血压、血脂异常、肥胖症等，使糖尿病慢性并发症的发生风险、发展速度及危害等显著增加。因而，2型糖尿病的治疗策略应该是综合性的，控制目标视患者的年龄、病程、合并症、并发症等不同而异(表3)，控制指标的任何改善对患者都将有益，将会降低相关危险因素引发并发症的风险。

    应为患者制定个体化HbA1c控制目标。对大多数非妊娠成人2型糖尿病患者，HbA1c的合理控制目标为<7%。而对病程较短、预期寿命较长、无明显心血管疾病(CVD)等患者，可制定更严格的HbA1c控制目标(如<6.5%，甚或尽可能接近正常)，其前提是无低血糖或其他不良反应。对于有严重低血糖病史、预期寿命有限、有显著的微血管或大血管并发症，或有严重合并症、糖尿病病程很长的患者，应采用较为宽松的HbA1c目标(如<8.0%)。在治疗调整中，可将HbA1c≥7%作为启动临床治疗或调整治疗方案的重要判断标准 ......