4 EBV感染

    全世界90%以上的成人血清学EBV阳性，大多数原发性感染为亚临床或隐性感染。EBV是传染性单核细胞增多症的主要病原体。在多数人中，EBV终生持续无症状感染。偶有引起淋巴瘤与鼻咽癌等恶性肿瘤[6]，慢性活动性EBV感染罕见。EBV主要通过唾液传播，原发性感染主要起源于口咽部，并导致病毒血症，可引起全身脏器系统的疾病，包括神经系统感染。潜伏感染可表现为持续性感染或有限的病毒复制、或裂解性感染3种不同的过程[7]。并发症较多见，如皮疹，尤其使用青霉素类药物后。严重的气道梗阻少见，脾破裂、淋巴细胞增生性疾病罕见。依据传染性单核细胞增多症典型症状、血涂片和血清學或聚合酶链反应检测可诊断。转氨酶升高多见，但为自限性。原发性EBV感染一般仅需要支持治疗，不推荐抗病毒治疗和皮质类固醇激素治疗。阿昔洛韦对潜伏性EBV感染治疗无效。尚无EBV的疫苗，预防注意避免唾液传播。

    5 CMV感染

    CMV感染普遍，发展中国家大多数儿童在3岁前感染，发达国家在儿童期和青少年期均可发生感染，全世界60%～80%的成人血清学阳性 ......