2 脾胃气机在抑郁治疗中的重要作用

    中焦脾胃气机在人体神志活动中起着重要作用。《素问刺禁论》曰：脾胃气机为诸脏之枢轴，“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市 ”。故历代医家治疗神志病多将调理脾胃作为主要的治理方法。《脾胃论》曰：“凡怒、忿、悲、思、恐惧，皆损元气…………善治斯疾者，惟在调和脾胃”。清黄元御《四圣心源精神》谓：阴升阳降，权在中气，中气衰败，升降失职，金木废其收藏，木火郁其生長，此精神所以分离而病作也。培养中气，降肺胃以助金水之收藏，升肝脾以益木火之生长，则精秘而神安矣。”

    现代研究中，翟双庆和陈子杰[9]对古今名医的589例病案药物归经统计，表明在治疗抑郁症状的用药中，以脾胃系统出现用药的频率占居首位。吴丽丽等[10]以筛选的古代91本医籍中的1 040条情志病证医案为研究对象，通过分析发现在1 040个情志病医案中，五脏病位以心、肝、脾为多，伤脾规律表现为脾气虚、脾失健运的病理改变。吴丽丽等[11]在药物的聚类分析中，发现健脾类药物为常用的治疗药物，而健脾、化痰和安神药物常被联合使用 ......