2.4.3 面临较强市场竞争压力

    三级医疗机构整体医疗技术水平较高，主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务；社区卫生服务中心作为医疗网络的网底，承担基本医疗和公共卫生服务，两者的功能定位十分清晰。上海市人民政府《关于推进本市健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》[14]中指出，将进一步激发社会办医活力，培育一批高水平、有特色的社会办医品牌，形成公立医疗机构与非公立医疗机构协同发展的多元办医格局。二级医疗机构在自身功能定位不清晰、患者已有一定流失的情况下，将面临更大的挑战和竞争压力，从而影响其参与医养结合建设的主动性和积极性。

    3 策略

    3.1 建立与相关机构的合作

    二级医疗机构应建立和长者照护之家、老年日间照护中心、社区综合为老服务中心及养老机构等的合作协议，健全合作机制，为机构老年人的就诊开通绿色通道，同时提供医疗巡诊、健康管理、预约就诊、急诊急救及中医养生保健等服务，加强医养结合建设。

    3.2 参与区域医养联合体建设

    二级医疗机构应充分把握政府支持和医养服务需求高的有利契机 ......