1.1 经组织学诊断

    经组织学诊断可确诊OB-BOS，常用纤维支气管镜活检方法，检测OB的敏感度相对较低，常低于40%[4]。主要原因包括无法准确检测细支气管等气道组织的纤维化和瘢痕，病理特征不够明显，不易分辨等。

    1.2 经肺功能诊断

    经肺功能将BOS按严重程度分类有利于不同肺移植患者的预后处理，但研究表明，单纯FEV1(forced expiratory volume in one second，FEV1，最大深吸气后做最大呼气，最大呼气第一秒呼出的气量的容积)并非早期检测OB的最佳方法。2002年经国际心肺移植协会修订，BOS临床诊断增加了0～p阶段，定义为FEV1下降10%至19%和(或)用力呼气量(FEF)25%～75%比基线下降≥25%。这一肺功能指标的变化即提示BOS存在。

    1.3 经影像学诊断

    经X线检查不易诊断OB，因患者X线仅显示非特异性改变甚至基本正常。而高分辨率CT扫描可显示OB相关异常，包括支气管扩张、吸气相斑片影、呼气相空泡等，尤其CT显示空泡的出现 ......