患者入院第2、3天凌晨均出现低血糖症状，测血糖2.3～2.7 mmol/L，予以50%葡萄糖静脉滴注后缓解。临床药师分析以上检查结果，查阅相关文献，考虑患者低血糖发作可能因为含巯基药物所致，建议停用丙硫氧嘧啶、谷胱甘肽片等药物，医师采纳此建议。结合患者自身临床表现及相关检查，诊断为胰岛素自身免疫综合征。

    入院第3日患者停用诱发药物。临床药师嘱患者低碳水化合物、高蛋白饮食，少食多餐，定时睡前加餐。建议予阿卡波糖片，50 mg/次 tid po。经过治疗，患者低血糖发作次数明显减少。2020年6月12日患者转上级医院进一步131I治疗，随访患者未再出现低血糖症状。

    2 分析与监护

    2.1 IAS概述

    胰岛素自身免疫综合征早在1995年被确定为Ⅶ型超敏反应自身免疫性疾病，以亚裔患者多见[3] ......