KEY WORDS diabetes； medical consortium； community； refined nursing intervention； application

    糖尿病是一种慢性、终身性的代谢性疾病。国际糖尿病联盟(IDF)发布的第八版全球糖尿病地图显示，目前全球有4.25亿糖尿病患者，其中中国患病人数达1.14亿人，排名世界第一，预计到2045年，全球将会有近7亿糖尿病患者。2016年全球市场研究机构Trend Force集邦科技预计，到2030年全球糖尿病相关医疗支出超过7 700亿美元[1]。目前尚无治愈糖尿病的方法，糖尿病相关并发症有效控制则依赖于患者自我管理水平。有调查显示，因缺乏专业知识和专业人员的帮助，多数糖尿病患者难以控制血糖水平[2]。另有研究表明，在社区医护人员的协助下，糖尿病患者通过自我管理可有效控制血糖和血脂等，从而有效延缓或预防并发症的发生[3]。区域医疗联合体(医联体)是将区域内三级医院、二级医院及社区卫生机构资源有效整合。社区慢性疾病患者可在医联体内的社区卫生服务中心就诊 ......