癫痫发作致胸、腰椎体压缩性骨折1例报告(2)
癲痫患者的骨密度降低,这也会导致其骨折风险提高。与健康人群相比,癫痫患者的户外活动较少,此可能是其骨密度降低的原因之一[8]。药物治疗是癫痫治疗的首选方法,但长期使用抗癫痫药物治疗的不良反应不容忽视。长期使用抗癫痫药物治疗可导致癫痫患者骨折风险提高[9],因为抗癫痫药物会加速骨钙流失、加重骨质疏松,继而提高骨质疏松性骨折的发生率[10]。约半数以上使用抗癫痫药物治疗的患者存在腰椎或髋关节骨密度降低的问题[11],他们最常发生骨折的部位依次是肩关节骨折和脱位(33%)、胸和腰椎体压缩性骨折(29%)、颅骨和下颌骨骨折(8%)以及股骨颈骨折(6%)等[2]。无论是传统的肝酶(细胞色素P450酶)诱导剂类抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)还是新型的非肝酶诱导剂类抗癫痫药物(如丙戊酸钠等),它们均能通过影响骨代谢而导致骨质疏松,其中尤以肝酶诱导剂类抗癫痫药物对用药者骨密度的影响更大 ......
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