1.1 CUS和HRUS

    CUS使用2～5 MHz的低频探头，可以探测腹部较深的病灶。HRUS的工作频率为5～7 MHz，高于CUS，但低于内镜超声(endoscopic ultrasound，EUS)的5～12 MHz。高频探头可以提供更好的分辨率，但是穿透深度较小。HRUS可以在检查过程中同时使用低频和高频探头，与CUS相比HRUS能更准确地显示胆囊壁的层次和GPs的内部结构，对诊断所有类型的GPs显示出良好的敏感性，但特异性欠佳。在Babu等[6]的系统回顾中，CUS对诊断恶性息肉的敏感性为47%～67%，特异性为36%～100%。对≥10 mm GPs的敏感性为78%～100%，特异性为52%～87%。Kim等[7]的研究提示HRUS在胆囊癌T分期上比CUS更为准确，在识别肿瘤性息肉的低回声病灶方面也更为可靠。

    但是，CUS检查依赖于操作者，而且受到设备、超声技术、对影像的判读、气体、钙化、绷带或敷料，以及患者的体重指数、体位等多因素的影响。就胆囊本身而言，CUS的局限性主要包括：①当病灶充满胆囊腔时，鉴别静止性胆泥与GPs或鉴别胆囊壁增厚与肿瘤等是非常困难的。②在某些情况下胆囊结石可能会附着在胆囊壁上 ......