扑米酮(primidone)
原研,苯巴比妥,抗癫痫
1概述扑米酮是公认的窄治疗指数药物(NTIDs)之一,并为中国、美国和日本等国家的NTIDs目录所收载[1-2]。
扑米酮是第一代抗癫痫药物,中国《临床诊疗指南:癫痫病分册(2015修订版)》[3]推荐扑米酮用于癫痫的治疗。2015年苏格兰校际指南网络(SIGN)《成人癫痫的诊断和管理(143)》指出,在≥65岁的老人中,扑米酮具有较好的疗效和耐受性[4]。在治疗震颤方面,2009年中国《原发性震颤的诊断和治疗指南》[5]推荐扑米酮用于特发性震颤(ET)的一线治疗。2011年美国神经病学会(AAN)基于证据的指南更新版《特发性震颤治疗指南》[6]推荐扑米酮用于ET的治疗(A级,有效)。扑米酮未被列入我国国家基本药物目录。
2安全用药提示
2.1替换使用
在临床抗癫痫治疗过程中,应谨慎替换不同制药企业的扑米酮制剂。Wyllie等[7]发现,替换原研扑米酮会降低血清药物浓度,从而导致癫痫发作频率增加。1例患者既往接受原研扑米酮治疗长达9年,癫痫发作频率控制在每周1~2次 ......
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