1概述

    扑米酮是公认的窄治疗指数药物(NTIDs)之一，并为中国、美国和日本等国家的NTIDs目录所收载[1-2]。

    扑米酮是第一代抗癫痫药物，中国《临床诊疗指南：癫痫病分册(2015修订版)》[3]推荐扑米酮用于癫痫的治疗。2015年苏格兰校际指南网络(SIGN)《成人癫痫的诊断和管理(143)》指出，在≥65岁的老人中，扑米酮具有较好的疗效和耐受性[4]。在治疗震颤方面，2009年中国《原发性震颤的诊断和治疗指南》[5]推荐扑米酮用于特发性震颤(ET)的一线治疗。2011年美国神经病学会(AAN)基于证据的指南更新版《特发性震颤治疗指南》[6]推荐扑米酮用于ET的治疗(A级，有效)。扑米酮未被列入我国国家基本药物目录。

    2安全用药提示

    2.1替换使用

    在临床抗癫痫治疗过程中，应谨慎替换不同制药企业的扑米酮制剂。Wyllie等[7]发现，替换原研扑米酮会降低血清药物浓度，从而导致癫痫发作频率增加。1例患者既往接受原研扑米酮治疗长达9年，癫痫发作频率控制在每周1～2次 ......