1概述

    卡马西平是公认的窄治疗指数药物(NTIDs)之一，并为我国、美国和日本等国家的NTIDs目录所收载[1-2]。

    卡马西平1968年获美国食品药品监督管理局(FDA)批准使用[3]，为传统抗癫痫药物之一，被列入我国基本药物目录和医保用药目录，至今仍然是抗癫痫治疗的常用药物之一，主要用于抗癫痫、三叉神经痛和舌咽神经痛发作等治疗。卡马西平获国内外众多指南和专家共识推荐，如中国抗癫痫协会《临床诊疗指南：癫痫病分册(2015修订版)》[4]、中华医学会《新诊断儿童癫痫的初始单药治疗专家共识》[5]、比利时《成人和儿童癫痫治疗》(2020更新版)[6]等。

    2安全用药提示

    2.1替换使用

    尽管对卡马西平等抗癫痫药物的替换仍存在争议，但考虑到替换带来的风险，美国的夏威夷、华盛顿、田纳西、爱达荷、康涅狄格、伊利诺伊等州的法律，明确限制药师擅自替换[7]。

    2.2警示[8]

    已知对卡马西平相关结构药物(如三环类抗抑郁药)过敏，有房室传导阻滞，血清铁严重异常，骨髓抑制及严重肝功能不全者等禁用；酒精中毒，心脏损害，冠心病，糖尿病，青光眼 ......