1概述

    茶碱是公认的窄治疗指数药物(NTIDs)之一，被我国、美国、日本和加拿大等国家的NTIDs目录收录[1-2]。

    茶碱为黄嘌呤类药物，1940年获美国食品药品监督管理局(FDA)批准[3]，可直接松弛呼吸道平滑肌，常用于治疗阻塞性气道疾病(如缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等患者喘息症状，也可用于心力衰竭时的喘息[4])。茶碱既为我国医保用药，又被列入国家基本药物目录[4]，目前仍是治疗哮喘的可选药物之一。该药在2020年《支气管哮喘基层合理用药指南》、2020年《老年人支气管哮喘诊断与管理中国专家共识》中均为推荐用药[5-6]，但在2020年《儿童支气管哮喘规范化诊治建议》中未被推荐[7]。在国外指南中，2020年《日本成人哮喘治疗指南》将茶碱列为推荐使用药物[8]，但2020年更新版《全球哮喘处理和预防策略》不推荐茶碱用于儿童，茶碱对哮喘作用弱、不良反应常见，高剂量对生命构成威胁，对哮喘加重患者不推荐使用，也不应使用其注射剂[9]。

    2用药安全提示

    2.1替换使用

    尽管替换使用研究少见，不同企业生产的茶碱制剂，仍应谨慎替换或不替换。

    2.2警示

    对茶碱及黄嘌呤类药物过敏者，活动性消化性溃疡患者，未经控制的惊厥性疾病患者 ......