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编号:52806
甘做基层丁香花 当好健康守门人
http://www.100md.com 2024年4月29日 2021年第2期
     “小囡”,这是长风社区居民对上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心(简称中心)宋建玲的亲切称呼,这个称呼代表了居民对她的肯定、信任和亲切感。宋建玲是中心的一名全科医生,除此之外,她还有一个让她与社区居民联系更紧密、彼此更贴近的身份——家庭医生。长期以来,宋建玲用心聆听患者倾诉、细心观察患者病情,一次次妙手回春、一次次春风化雨,让她成为了长风社区居民心里的一朵丁香花,成为了长风社区这片土地上的健康守门人。

    中心位于普陀区西南部金沙江路,成立于1956年,建筑面积5 341 m2,下设海鑫、曹家巷、大渡河路和枣阳4个标准化社区卫生服务站,拥有伤科、骨质疏松、康复等多个特色科室,为辖区内6.1万社区居民提供基本医疗和基本公共卫生服务。中心年门诊量42万人次,在岗职工133名,其中卫生技术人员116名,高级职称16名,中级职称68名,研究生11名。2012年起,中心陆续创建为WHO健康促进单位、全国示范社区卫生服务中心、全国优质服务示范社区卫生服务中心、全国百强社区卫生服务中心、全国健康促进与教育优秀实践基地、上海市首批住院医师规范化培训社区教学基地和上海市中医药特色示范社区卫生服务中心。
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    1 创新家医签约,满足社区居民的健康需求

    2017年3月,“复旦大学上海医学院全科医学祝墡珠工作室”落户中心,依托复旦大学上海医学院的技术力量,中心打造以医、教、研为支撑的新型“学院-医院-社区”发展模式。根据辖区内居民的健康状况,在原有的“1+1+1”医疗机构组合签约服务基础上,中心率先开展“以家庭为单位的‘1+1+1专家-家庭医生双签约服务模式”(简称双签约),即由家庭医生在专家指导下对签约家庭的所有成员进行全科医疗服务,推进首诊在社区和分级诊疗工作的开展,实现为全人群提供全生命周期的综合健康管理。

    作为双签约工作的首名试点家庭医生,宋建玲带领团队下社区走进居民家庭,开展健康评估工作,制定家庭健康管理方案。开展双签约工作后,她从签约居民家庭中先后发现了10余名罹患肿瘤的患者,患者在被发现时均处于疾病早期阶段,通过家庭医生签约转诊服务及时转院并予以治疗,从而挽救了生命。由于部分肿瘤早期患者无法察觉到自身症状,但通过询问家族病史能够发现患者可能存在的潜在健康问题,在此基础上进行早期筛查便能及早发现健康隐患。宋建玲认为双签约模式对于肿瘤相关疾病的早期发现非常重要,据此,她首创了“一人看病,了解全家”的问诊方法,在签约居民就诊时,总会主动询问和关心每一名家庭成员的健康情况。
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    凭借精湛的医术和优质的服务,宋建玲在长风社区居民中赢得了好口碑,许多居民和家庭主动与她签约,在祝墡珠工作室专家的带教下,宋建玲与长风试点居委的250户家庭进行了双签约,带动更多的居民在社区首诊。

    2 精进医疗服务,用健康回馈居民信任

    “给我一份信任,还您一份健康”,这是宋建玲常常挂在嘴边的话。有一次,一名患者坐在轮椅车上排队等候就诊,他脸色苍白,看起来很不舒服,而当时排队就诊的患者较多,宋建玲经过观察后认为患者可能有紧急情况,马上协商让其先进行就诊。经过心电图检测后,患者被诊断为罹患心肌梗死,且血压值极低,宋建玲便立即对其进行抢救。通过这件事之后,宋建玲发现,很多患者不擅长表达自己的感受,也无法清晰描述自身疾病症状,这就要求医生学会自行判断患者的身体情况,自此后她便经常找机会与社区居民聊天,并从聊天信息中了解他们的身体状况。

    2020年年初,宋建玲在普陀区社区卫生管理中心业务科挂职,彼时也是新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情防控形式最为严峻的时期,在做好区域业务管理的同时,她还需兼顾全科教学门诊、家庭医生签约服务及防疫相关工作。大年初一开始,宋建玲就一直来回奔波于普陀区社区卫生管理中心和居民小区之间,负责普陀区的数据信息排查和居家隔离督导工作。2020年7月,长风集中隔离医学观察点的隔离工作再次启动时,她主动请缨要求参与一线防疫工作。
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    新冠肺炎疫情期间,宋建玲主动联系居委干部,利用“以家庭为单位”的签约优势进行签约患者管理,并将签约家庭分为高血压、糖尿病、居家隔离、孕产妇、肿瘤患者和老年人等不同类别,通过微信和电话分别对其进行个性化干预管理,让患者足不出户便可获得满意的医疗服务。通过宋建玲的贴心安抚及科学指导,上呼吸道感染的高龄患者克服了焦虑情绪主动就诊,恢复了健康;罹患冠心病、心肌梗死的患者通过转诊得到了及时治疗。患者们纷纷表示,宋医生比家人还要关心自己。

    3 坚持教学相长,让健康促进队伍更加强大

    中心坚持以人才建设为抓手,以科研项目为平台,不断提升医务人员的业务水平,宋建玲的成长正是得益于中心对人才的重视和培育。2010年,宋建玲从宁夏医科大学临床医学专业毕业后,经过为期3年的全科医师规范化培训进入中心工作,期间至普陀区中心医院眼科及耳鼻喉科进修半年。2017年,宋建玲赴香港地区参加全科医学师资(骨干)培訓,因表现优异通过了香港家庭医学学院的考核和评审,获得了2018年世界家庭医生组织主席李国栋奖学金并再次赴香港进行为期一周的临床深造。作为李国栋奖学金的获得者,宋建玲时常得到世界家庭医生组织主席、香港家庭医学学院审查员李国栋的指导和鼓励,一系列的荣誉和成绩激励着她不断提升自我。凭借规范的操作技能和优秀的应变能力,她被评选为第五届上海市十佳家庭医生,并荣获2019年上海市优质服务基层行——“谢谢侬家庭医生技能风采秀”一等奖。
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    中心是上海市住院医师规范化培训社区教学基地,承担着教学与培训的任务。作为一名全科带教师资,宋建玲负责年轻医生及规培生的带教工作,她在规范诊疗、合理检查、合理治疗及医患沟通等方面严格要求学生,并予以认真指导。她常说:“健康是指身心健康,一定不能忘记关注患者的心理变化,我们要做的是让患者身心都健康。”在学生眼中,她既是平易近人、恪尽职守的严师,又是幽默风趣、助人为乐的伙伴。在工作之余,宋建玲也不断提升自身科研能力,她主持普陀区科学技术委员会课题1项,参与普陀区卫生健康委员会管理类研究课题1项;5年内撰写论文7篇,发表4篇,会议交流2篇,论文集收录1篇,在科研工作上取得了累累硕果。

    社区虽在基层,却处于健康一线;社区卫生工作看似平凡,但不平淡。中心全体职工将不忘从医初心、永葆医者仁心,全方位、全周期地保障社区居民健康,为上海这座超大城市的公共卫生服务体系建设作出应有的贡献。, 百拇医药