周叶

    (上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心全科，上海 200233)

    跌倒即患者非故意或突然停顿倒于地面或比初始位置更低的地方，在我国人群意外伤害死因顺位中位列第4，在65岁以上老年人群意外伤害死因顺位中位列首位[1]。有关报道称，跌倒是导致老年人伤残、失能、死亡的重要原因之一，是我国65岁以上老年人的头号杀手，也是住院患者常见的护理不良事件之一[2-5]。大多数老年人在跌倒后都会出现担忧、恐惧、独立性丧失及平衡、力量能力受损等问题[6-7]。研究显示，九成以上近1年内有跌倒史的患者害怕再次跌倒，他们缺少开展日常活动的信心，行动受到限制，进而影响其步态和平衡能力，增加了再次跌倒的概率[8-9]。可见害怕跌倒后，老年人会进入“信心缺乏—运动社交能力下降—抑郁情绪增加、平衡能力减弱、下肢肌力减弱—更加害怕跌倒”的恶性循环中。

    跌倒效能是指个体在进行日常生活活动时不发生跌倒的信心程度，反映了患者能采取适当行为应对跌倒、预防阻碍因素的信念[10]。本次调查针对上海市徐汇区长桥街道65岁以上老年人进行跌倒效能分析，为制订社区综合防治策略提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    于2019年8—10月间，采取等距抽样方法抽取上海市徐汇区长桥街道的老年人作为研究对象，根据统计学变量要求，抽取样本量一般是变量数的5～10倍，本次研究变量数为16个，共纳入110名研究对象，符合统计学要求。

    研究对象纳入标准：(1)年龄≥65岁；(2)能够独立行走；(3)不存在严重心、肝、肾等脏器疾病；(4)意识清楚，与调查者无沟通障碍；(5)知情同意，愿意配合本次调查。排除标准：(1)非本区域内常住人口；(2)有严重精神疾病或认知障碍；(3)长期卧床；(4)合并恶性肿瘤。社区老年人中，男性52名(48.6%)，女性55名(51.4%)；年龄≥81岁的21名(19.6%)；文化程度初中及以下的68名(63.6%)，大专及以上的7名(6.5%)；有配偶者87名(81.3%)；经常运动的67名(62.6%)；有医疗保险的99名(92.5%) ......