陈雪飞 叶涛** 缪俊 张敏

    (1.上海市静安区南京西路街道社区卫生服务中心，上海 200041；2.上海市静安区静安寺街道社区卫生服务中心，上海 200040：3.上海市静安区临汾街道社区卫生服务中心，上海 200435)

    癌症是人类的主要死因，至少66%的癌症晚期患者经历不同程度的癌性疼痛[1-2]，同时患者还会伴有不同程度的焦虑和抑郁，严重影响患者的生存质量[3-4]。目前，由于受病情、医疗条件、经济条件、患者认知等因素的影响，部分患者癌性疼痛得不到很好地控制[5]，越来越多的癌性疼痛患者开始寻求补充和替代医学(complementary and alternative medicine，CAM)的帮助[6-7]。其中，芳香疗法可通过天然芳香精油缓解患者疼痛，是有效的补充疗法[5]；而治疗性按摩则通过治疗性接触缓解患者疼痛和因疼痛导致的紧张、焦虑及身体疼痛不适[6]。然而，目前对芳香疗法联合治疗性按摩疗法是否对癌性疼痛具有缓解作用尚缺乏进一步的验证。本研究拟通过观察芳香疗法联合治疗性按摩疗法改善癌症晚期患者癌性疼痛及抑郁、焦虑评分的效果，为改善晚期癌症患者生存质量的补充和替代疗法提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年7月至2020年10月上海市静安区静安寺街道社区卫生服务中心和临汾街道社区卫生服务中心安宁疗护病房住院的癌症患者90例，均为晚期肿瘤患者，预计生存期为3个月左右。采用简单随机法将患者分为对照组、按摩组、芳香疗法+治疗性按摩组(联合治疗组)各30例。对照组中男性16例，女性14例，年龄52～92岁，平均(72.94±2.65)岁，病程(24.80±38.38)个月，原发性肺癌9例，原发性肝癌5例，胃癌4例，胰腺癌2例，直结肠癌、胆囊癌、鼻咽癌、前列腺癌、卵巢癌和肾癌各1例 ......