童志杰 谢志伟 梁宇峰 许丽珍

    摘 要 目的：探讨纤维支气管镜联合盐酸氨溴索治疗小儿重症肺炎合并肺不张的疗效及安全性。方法：选取120例重症肺炎合并肺不张患儿，分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规纤维支气管镜灌洗治疗，而观察组另加盐酸氨溴索治疗。分析两组临床总有效率、临床疗效指标、肺功能、血气分析及不良反应情况。结果：观察组临床总有效率和PaO2、PaO2/FiO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组，而各临床疗效指标和PaCO2、TNF-α、IL-6、hsCRP、PCT水平均低于对照组(P0.05)。本研究通过广州市妇女儿童医疗中心伦理委员会批准，所有患儿家属均由本研究医护人员告知研究相关内容，均知情同意。

    1.2 方法

    两组患儿均接受吸氧、解挛、平喘、呼吸道清理及抗感染等常规对症支持治疗。对照组给予常规纤维支气管镜灌洗治疗，具体如下：对照组患儿行经鼻或经气管导管、局部麻醉，边麻边进，进入患儿气道，吸出患儿痰液等气道分泌物，及时送至我院检验科进行培养和药敏试验，同时给予生理盐水灌洗，频率为2～3次/周，灌洗量为10～20 ml/次，严密观察患儿生命状态，及时给予对症支持治疗。观察组在此基础上采用盐酸氨溴索混合液(60 mg盐酸氨溴索+100 ml生理盐水)进行肺泡灌洗 ......