程冰苑 王蓓 罗文鑫 周雨萍 屈妍 刘迟

    摘 要 目的：分析笑气中毒导致神经系统损害的临床特点及康复治疗。方法：回顾6例笑气中毒致神经系统损害患者的诊疗过程，检索国内外文献进行分析与总结。结果：6例患者中，急性中毒者1例，表现为短暂性意识障碍合并呼吸困难，伴四肢麻木和无力；5例患者为慢性中毒，表现为四肢麻木和/或无力。血液学检查同型半胱氨酸(Hcy)升高4例，维生素B12水平下降2例。颈髓MRI及肌电图检查提示异常。停止接触笑气，补充叶酸和维生素B12，联合康复治疗，完全治愈1例，好转5例。结论：笑气中毒患者以脊髓损害和周围神经损害症状为主；Hcy升高是维生素B12缺乏的敏感指标，MRI和肌电图检查有助于诊断；停吸笑气、大量维生素B12给药联合康复治疗对这种神经病的治疗有效。

    关键词 笑气 中毒 神经系统损害 康复治疗

    中图分类号：R595.5 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2021)11-0041-04

    Clinical analysis and rehabilitation therapy of 6 cases of nervous system damage induced by nitrous oxide

    CHENG Bingyuan1*， WANG Bei2， LUO Wenxing3， ZHOU Yuping3， QU Yan4， LIU Chi5**

    (1. Department of Rehabilitation Medicine； 2. Department of Neurology； 3. Department of General Medicine； 4. Department of Gastroenterology； 5. Department of Geriatrics Center， the Centre Hospital of Jingan District， Fudan University， Shanghai 200040， China) ......