周叶 陈涛

    (上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心社区护理，上海 200233)

    我国是老年人口最多的国家，约占世界老年人口的1/5[1]。截止到2019年末，我国65岁及以上老年人口高达1.76亿，较2018年增加5.67%[2]。跌倒是指个体突发的、不能自主的、非故意的体位改变，导致除脚以外的其他身体部位接触地面或比地面更低的位置[3-4]。跌倒是65岁以上老年人死亡的首要危险因素[5]，每年每3人中就有1人发生过跌倒；80岁及以上老年人中每2人就有1人发生过跌倒[6]，跌倒发生率随年龄增长而增加[7]。

    运动是有效提高老年人跌倒效能的途径之一。奥塔戈运动(Otago exercise，OE)项目是一种基于家庭模式提高老年人跌倒效能的训练计划，最早是由新西兰Otago医科大学研制，其主要包括肌力训练、平衡训练和步行[8]。在新西兰获得成效后，美国、英国、加拿大等多个国家纷纷尝试引入该项运动[9-10]。本研究旨在观察社区微信平台团队建设(微信团建)联合OE在防止老年人跌倒中应用的效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    用随机抽样法抽取2020年10月-2021年2月长桥街道社区卫生服务中心辖区内的100位老年人为研究对象，纳入标准：(1)年龄≥65岁；(2)老年人及家属自愿配合本研究，并签署知情同意书；(3)老年人神志清楚，Barthel指数评定量表(自理能力评估)得分61～99分，需要照顾程度为轻度依赖，能借助辅助器具行走或独立行走。排除标准：(1)语言沟通障碍；(2)精神病患者或服用精神类药物者；(3)合并严重疾病导致长期卧床或活动受限的老年人；(4)参加其他康复训练者。其中2例因病退出(胃出血1例，急性冠脉综合征1例)，2例因家庭变故退出。完成本次研究的老年人96人，其中男性45名(46.9%)，女性51名(53.1%)；年龄65～85岁，平均年龄(72.02±4.93)岁；Barthel指数评定量表平均为(82±16)分。

    1.2 方法

    1.2.1 团队组建及OE方案制定

    按区域划分形成6个OE干预小组，组员包括2名护士和1名康复医生。2名护士负责OE的实施、访视、电话随访、表格填写和测试。康复科医生主要负责OE方案的制定、培训、对干预护士的指导 ......