陈云峰 潘雅萍 陈洋

    (上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心全科，上海 200435)

    作为在1979年最早进入老年型行列的上海[1]，人口老龄化对各社区卫生服务中心造成的压力也在不断地加重；而慢病管理则是老年人社区卫生服务需求最高的项目之一[2]。同时根据卫计委提出的65岁以上老年人每年免费体检1次的要求[3]，每年都有大量的老年人在社区卫生服务中心进行免费体检，既往的研究往往局限于老年人体检的结果分析[4]，涉及健康管理与体检结果相关性的内容较少。本文旨在通过2020年及2021年老年人体检结果评估慢病管理效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    通过上海市健康体检信息系统查询选取2020年及2021年均有完整体检记录者为研究对象；同时在宝山区社区医生工作管理平台中查询2020年是否纳入慢病管理的状态。通过单纯随机抽样法选取2020年1月至2021年12月连续两年均参加由上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心举办的65岁以上老年人免费体检、并于2020年体检后纳入慢病管理的100名患者作为管理组，其中男性39名(39.0%)，平均年龄(73.51±6.16)岁；女性61名(61.0%)，平均年龄(72.26±5.45)；高血压患者65名，糖尿病患者22名，合并有高血压和糖尿病的患者13名。同时抽取连续两年参加体检但未纳入慢病管理的100名患者作为对照组，其中男性46名(46.0%)，平均年龄(71.67±4.89)岁；女性54名(54.0%)，平均年龄(70.70±4.63)岁；高血压患者76名，糖尿病患者18名，合并有高血压和糖尿病的患者6名。两组对象一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)年龄≥65周岁；(2)户口地址及居住地址均为高境镇社区卫生服务中心管辖片区者；(3)连续两年均参加体检 ......