沈媛媛 庄康璐 陈义芳 李海林

    (1.上海市浦东新区三林康德社区卫生服务中心妇科，上海 200124；2.上海杨思医院妇科，上海 200126)

    子宫腺肌病是指有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层导致子宫肌层局限性或弥漫性增生肥大，以子宫增大、痛经、月经过多以及生育能力低下为主要临床表现的一种雌激素依赖性妇科常见良性疾病。近年来，随着人们生活方式的改变和生活质量的提高，子宫腺肌病发病呈现年轻化、发病率呈增加趋势。目前，子宫切除术已不再是子宫腺肌病患者的首选治疗方式，手术切除病灶、非手术病灶切除技术(子宫动脉栓塞、高强度聚焦超声、射频)以及药物治疗逐渐成为患者治疗的首选。鉴于子宫肌层腺肌病病灶浸润和弥漫性生长，仍建议手术或非手术病灶切除后应采取长期药物管理[1]。因此众多女性患者因考虑手术切除病灶的围术期风险以及病灶切除术后仍有复发可能而直接选择保守药物治疗。临床常见的治疗药物包括：孕激素、促性腺激素释放激素激动剂、口服避孕药、芳香化酶抑制剂等。这些药物由于不良反应较多，对女性激素水平影响较大，长期服用可能导致严重的内分泌失调。因此，临床治疗中迫切需要找寻更适合子宫腺肌症患者长期服用的药物治疗方法，以降低不良反应，稳定激素水平，提高临床治疗有效率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2014年1月至2018年6月就诊于上海杨思医院以及上海市浦东新区三林康德社区卫生服务中心妇科门诊的子宫腺肌症患者。采用两样本均数比较的样本量公式，考虑10%的失访率，计算所得两组样本量为40例，共80例。由计算机SPSS 24.0统计软件生成随机分组，将80例患者随机分为对照组和观察组各40例。所有患者均符合第8版《妇产科学》[2]中的相关诊断标准和《中医诊断学》[3]中的辨证血瘀型标准 ......