祝毛玲 史慧慧 卫玉英 李力

    (1.同济大学附属杨浦医院消化科，上海 200090；2.同济大学附属杨浦医院医务部(病案室)，上海 200090)

    2020年国际癌症研究机构发布了全球最新癌症数据，全球新增恶性肿瘤人数达1 929万人左右，我国新增癌症人数达457万，成为新增恶性肿瘤人数最多的国家[1]。而结直肠癌死亡人数达到172万，居消化道肿瘤的第一位，给我国人民的健康构成了严重威胁，加大了家庭及国家卫生经济负担[2]。“腺瘤-癌”发展过程是结直肠癌发展的基础[3]，从癌前病变进展到癌一般需要5～10年的时间，为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时间窗口[2]。大肠癌筛查与早诊早治是降低人群大肠癌发病率及死亡率的有效措施。

    在大肠癌早期筛查诊断中，结肠镜的应用具有较高诊断准确率，并且可以通过病理活检为临床治疗提供依据[4]。但大部分大肠癌筛查阳性的高危者入院咨询后仍然拒绝进行肠镜的检查，且男性参与积极性低于女性[5-7]。本文旨在分析大肠癌高危者结肠镜检查结果；为提高大肠癌高危者肠镜检查率提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    研究对象为2017年5月到2020年12月参加上海市社区大肠癌筛查的杨浦区居民，年龄在50～75岁，筛查结果为高危，并且在同济大学附属杨浦医院消化科门诊行肠镜检查者。

    参加肠镜检查的居民共629人，其中女性339人，占53.9%，男性290人，占46.1%。50～59岁、60～69岁和≥70岁年龄组男性的人数(占比)分别为24(8.3%)、171(59.0%)和95(32.8%) ......