朱景新 陈丽云 余燕飞 杜昊

    (1.上海市奉贤区金海社区卫生服务中心全科，上海 201499；2.上海市奉贤区金海社区卫生服务中心护理部，上海 201499；3.上海奉贤区精神卫生中心精神科，上海 201418)

    失独家庭是指由于疾病或意外失去独生子女的家庭[1]。失独父母(下称失独者)不仅面临着身体状况差、经济困难、生活无人照料的局面，还面临着严重的心理问题[2]。有研究发现，独生子女伤残死亡等特殊家庭的心理咨询、精神慰藉缺失等问题确实非常突出，亟待解决[3]。心理治疗有效改善患者负性心理、稳定情绪的作用越来越被认可。其中，团体认知行为治疗(cognitivebehavioral group therapy，GCBT)作为一种新兴的治疗模式，具有低成本、低风险、易操作、易推广的特点。本研究旨在探索团体认知行为治疗失独者的抑郁、焦虑症状及改善社会功能的疗效。

    1 对象和方法

    1.1 对象

    在上海金海社区卫生服务中心辖区内筛查符合入组条件的失独者52例。研究采用随机、双盲对照设计。采用随机数字法由计算机分为试验组26人和对照组26人，确定盲法的研究者不得参与纳入受试者，而评估员与受试者均不了解自己的分组情况。治疗期间对照组有2名患者脱落。其中试验组男性10例、女性16例，小学及初中文化程度21人、高中及以上文化程度5人，平均年龄(61.4±5.0)岁；对照组男性12例、女性12例，小学及初中文化程度21人、高中及以上文化程度3人，平均年龄(63.0±6.7)岁，两组对象在性别、学历、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    入组标准：(1)具有小学以上受教育程度；(2)经汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale ......