倪珏皓

    (上海中医药大学康复医学院 上海 201203)

    2021年2月，世界卫生组织国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer, IARC)报道，2020年乳腺癌的发病率已经超越肺癌，成为全球发病率第一的癌症，约有230万(11.7%)新发病例，也是全球第5大癌症死亡原因，死亡人数高达68.5万人。在国内，乳腺癌的新发病例数仅次于肺癌、结肠癌和胃癌，位居第四[1]。乳腺癌手术后的并发症主要有5种：①伤口感染；②局部出血；③伤口皮下积液；④皮瓣坏死；⑤上肢淋巴水肿。乳腺癌术后淋巴水肿(breast cancer related lymphedema, BCRL)作为术后最主要的并发症[2]，其发生率较高，在临床上一般使用物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行干预，近期疗效显著，而远期疗效却一般，且部分方法属于侵入性操作，会对机体造成损伤[3]，甚至产生持久性的不利影响。Huang等[4]认为腋窝淋巴结的状态对乳腺癌患者的治疗及预后影响深远，值得投入更多的关注。本文旨在介绍负压理疗方法对BCRL的治疗效果和临床使用情况，并综合多篇文献，主要从负压淋巴回流促进技术角度进行讨论分析，以期得到较为可靠的结论，推动BCRL的治疗和技术改进。

    1 BCRL

    BCRL是一个慢性、渐进、难治、易复发的过程[5]，因为腋窝淋巴结清扫破坏了淋巴网导致高蛋白液体回流受阻，从而引起上肢和腋窝肿胀[6]，手术后腋窝积液、感染、瘢痕挛缩等因素也阻碍了上肢淋巴和静脉回流 ......