刘丽丽 朱丽敏 龚倩 姜昱臣

    [上海德济医院(青岛大学第九临床医学院)药剂科 上海 200331]

    高尿酸血症是指机体嘌呤代谢紊乱，尿酸分泌过多或肾脏排泄功能障碍，使尿酸在血液中积聚的状态[1]。高尿酸血症不仅是痛风的早期阶段，同时也是引起冠心病、高血压病、糖尿病和慢性肾脏病的独立危险因素，严重危害着人们的身体健康[2]。规范的治疗对于高尿酸血症和痛风的管理十分重要。西药降尿酸药物治疗痛风疗效显著，但是其需要长期服药且不良反应较多，患者依从性较差，痛风反复发作[1]。在中医学中，痛风属于痹症的范畴。中医药主张辨证论治和整体观念，其不仅能有效缓解痛风发作时患者受到的痛苦，而且还可对机体内在平衡进行调节，从而达到降低血尿酸的目的[3]。

    1 病历摘要

    患者，男性，99岁，身高176 cm，体质量68 kg，因“左足背部局限性红肿1 d，高尿酸血症”入院，患者1 d前无明显诱因下出现左足背部局限性红肿，行走受限，既往高尿酸血症病史未规律治疗，疼痛反复发作，为进一步诊治，于2021年3月5日以“痛风”收入我院内科。

    患者既往心律失常室性早搏病史10余年，给予琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg po qd治疗，目前无特殊；腔隙性脑梗死病史8年余，无明显后遗症，给予阿司匹林肠溶片100 mg po qd、阿托伐他汀钙片20 mg po qn二级预防治疗；高血压病史8年余，既往最高收缩压180 mmHg，给予苯磺酸氨氯地平片5 mg po qd血压控制尚可；前列腺增生病史6年余，给予非那雄胺片5 mg po qn、盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg po qn治疗；否认食物药物过敏史 ......