冯君 顾燕萍

    (上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心妇幼保健科，上海 201805)

    产后抑郁是指产妇分娩后出现的情绪障碍状态，症状包括但不限于情绪波动大、焦虑、常常感到悲伤和内疚、自我价值感低下、睡眠紊乱或食欲不振、精力无法集中、注意力下降、比平时更容易哭泣、感到愤怒和绝望等，甚至有自杀倾向[1]。产妇的配偶也会发生产后情绪障碍，相关研究表明，配偶产后抑郁发生率可能与已知的产妇产后抑郁发生率一样高[2]。国内外对产妇抑郁的研究较多，但对配偶产后抑郁的研究较少，本文从产妇及配偶产后抑郁的流行现状、危害及相关影响因素出发，探讨产妇及配偶产后抑郁的相关性及研究进展，为产妇及配偶产后抑郁的预防及干预提供思路。

    1 产后抑郁流行现状

    1.1 产妇产后抑郁流行现状

    产妇产后抑郁较早被发现并纳入研究，其发生率较高，但因文化、种族、评估时间、测量方法和临界值等的不同，不同国家或地区报道的发生率并不一致。相关研究显示，全球约10%～20%的女性会在怀孕期间或产后经历抑郁[3]，其中中低收入国家产后抑郁发生率较高，达到19.7%[4]。一项关于中国产后抑郁发生率的meta分析显示，中国的产妇产后抑郁发生率为14.8%[5]。我国产后抑郁发生率存在地域差异，总体来说，北方地区(17.3%)高于南方地区(12.3%)[6]，这可能与南北方的气候、饮食、生活方式及区域经济发展差异有关。

    1.2 配偶产后抑郁流行现状

    近年来，配偶产后抑郁逐渐受到重视，各国均对配偶产后抑郁开展了相关研究。一项截至2018年7月的观察性荟萃分析结果显示，全球范围内产后1年配偶抑郁的患病率为8.75%。产后抑郁发生率在产后3～6个月最高[7]，这与Paulson和Bazemore[8]在早年进行的meta分析结果一致，一项针对日本男性产后抑郁的相关研究也得出了相同结论[9] ......