黄国栋 周桔莉 肖远华 罗建 刘涵玉 何小雪

    (江西省吉安县人民医院1.重症医学科；2.感染科；吉安县 343100)

    呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情进展期间的常见并发症，患者短时间内呼吸系统症状明显恶化，威胁患者的生命安全，需要及时采取治疗干预改善其呼吸功能[1]。无创机械通气较传统的有创通气技术舒适度更高、并发症更少，能够通过对呼吸压力的调节辅助患者自主呼吸，有效改善其血气分析指标、调节换气，但单独应用时整体疗效仍有待提高[2-3]。经鼻高流量氧疗是近几年临床报道较多的一种呼吸辅助手段，可产生呼气末正压并有效保持氧浓度稳定[4-5]。本文报道无创机械通气与经鼻高流量氧疗联合用于COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果和安全性，以期为该病辅助治疗方案的拟定提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2021年3月至2022年3月接诊的拟接受机械通气治疗的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者52例，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》[6]中COPD诊断标准。采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组各26例。观察组中男性14例，女性12例，年龄47～72岁，平均(60.75±5.33)岁；COPD病程1～10年，平均(5.04±1.32)年。对照组中男性15例，女性11例，年龄46～73岁，平均(61.06±5.46)岁；COPD病程1～10年，平均(5.11±1.41)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。排除其他原因导致的呼吸衰竭者；合并肺栓塞、肺心病、肺结核等其他心肺疾病者；有恶性肿瘤或肝肾功能障碍者；入选前有抗生素长期用药史或近期有免疫抑制剂用药史者 ......