无创机械通气联合经鼻高流量治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭效果评价
血气,1资料与方法,1一般资料,2方法,3临床疗效评价标准7,4统计学分析,2结果,1两组临床疗效比较,2两组治疗前后肺功能指标比较,3两组治疗前后血气分析指标比较,4两组通气期间不良反应比较
黄国栋 周桔莉 肖远华 罗建 刘涵玉 何小雪(江西省吉安县人民医院1.重症医学科;2.感染科;吉安县 343100)
呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情进展期间的常见并发症,患者短时间内呼吸系统症状明显恶化,威胁患者的生命安全,需要及时采取治疗干预改善其呼吸功能[1]。无创机械通气较传统的有创通气技术舒适度更高、并发症更少,能够通过对呼吸压力的调节辅助患者自主呼吸,有效改善其血气分析指标、调节换气,但单独应用时整体疗效仍有待提高[2-3]。经鼻高流量氧疗是近几年临床报道较多的一种呼吸辅助手段,可产生呼气末正压并有效保持氧浓度稳定[4-5]。本文报道无创机械通气与经鼻高流量氧疗联合用于COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果和安全性,以期为该病辅助治疗方案的拟定提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2021年3月至2022年3月接诊的拟接受机械通气治疗的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者52例,均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》[6]中COPD诊断标准。采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组各26例。观察组中男性14例,女性12例,年龄47~72岁,平均(60.75±5.33)岁;COPD病程1~10年,平均(5.04±1.32)年。对照组中男性15例,女性11例,年龄46~73岁,平均(61.06±5.46)岁;COPD病程1~10年,平均(5.11±1.41)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。排除其他原因导致的呼吸衰竭者;合并肺栓塞、肺心病、肺结核等其他心肺疾病者;有恶性肿瘤或肝肾功能障碍者;入选前有抗生素长期用药史或近期有免疫抑制剂用药史者 ......
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