我院复杂糖尿病药物治疗管理体系的构建与应用
真实世界,降血糖,循证,1以新型降血糖药物的疗效和安全性为重点,开展系列循证药学评价,2通过真实世界研究,提高降血糖药物的合理使用水平,3构建并应用同质化,规范化的复杂糖尿病药物治疗管理体系,4结语
施芳红 沈珑 许莉 蒋毅弘 万旭 顾智淳 林厚文(上海交通大学医学院附属仁济医院 1.药剂科;2.心内科;3.内分泌科 上海 200127)
中国糖尿病患者数达1.3亿人,居世界首位[1]。糖尿病尤其是复杂糖尿病患者的血糖控制难度大,血糖达标率低,这是导致他们病残和病死的主要原因。复杂糖尿病主要是指伴有多种合并疾病、并发症,血糖难以控制、低血糖症频发,每1 ~ 3个月就需去医院门诊就诊或住院治疗的糖尿病患者[2]。对复杂糖尿病患者的血糖管理面临三大难点,即不充分的循证用药证据、不完善的真实世界数据和不规范的患者管理方式。针对这三大难点,我们以循证药学评价为前提,以真实世界研究为基础,构建并应用标准化、同质化的药物治疗管理体系,以提高复杂糖尿病患者的血糖达标率。
1 以新型降血糖药物的疗效和安全性为重点,开展系列循证药学评价
围绕新型降血糖药物的疗效和安全性开展系列循证药学评价,以解决药物治疗管理过程中的诸多药学问题。例如,鉴于对胰高血糖素样肽-1受体激动剂的疗效和安全性认识不足,我们系统评价了司美格鲁肽的疗效和安全性,证实司美格鲁肽虽具有良好的降血糖效果,但胃肠道不良反应却较明显[3]。又如,鉴于对钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose co-transporter 2, SGLT2)抑制剂的安全性认识不全面 ......
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