谢磊 邢勇胜

    (河南省直第三人民医院运动医学科 郑州 450006)

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种临床表现为膝关节活动障碍、疼痛的退变性疾病[1]。KOA患者往往膝关节活动度降低，股四头肌肌力下降，严重影响患者日常的活动能力和生活质量[2]。针灸是治疗KOA的有效方法之一，向冬枚[3]研究发现，针灸联合中药外敷可显著改善KOA患者的炎症因子水平，缓解疼痛，改善患者的膝关节功能；山宪东[4]研究表明，针刺配合艾灸可促进KOA患者的关节功能的恢复，缓解疼痛。本研究在塞来昔布和运动疗法治疗的基础上联合针灸治疗，患者关节功能显著改善，炎症因子和疼痛因子水平显著改善，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2019年6月—2021年6月于我院就诊的94例KOA患者就诊号输入SPSS软件，应用随机数字生成器将患者分为对照组(n＝47)和观察组(n＝47)。对照组：男18例，女29例；年龄40～70岁，平均年龄(45.78±5.71)岁；美国膝关节协会(American Knee Society, AKS)膝评分(32.56±4.39)分和AKS功能评分(35.73±4.77)分。观察组：男17例，女30例；年龄41～72岁，平均年龄(45.94±5.91)岁；AKS膝评分(32.97±3.96)分和AKS功能评分(36.01±4.12)分。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。

    1.2 诊断、纳入和排除标准

    诊断标准：参照《中医骨伤科临床诊疗指南·膝痹病(膝骨关节炎)》[5]、《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识(2018年版)》[6]中相关的标准进行诊断。①患者临床表现为近1个月反复膝关节疼痛；②患者骨性膨大及骨擦音；③CT或X线等影像学检查可见关节间隙变窄、骨赘形成，关节液清亮、黏稠；④患者白细胞计数<2 000个/mL。

    纳入标准：①患者经诊断确诊为膝骨关节炎；②神志清晰，可全程参与本研究；③能接受本研究相关的治疗方案。

    排除标准：①类风湿性关节炎患者；②孕妇及哺乳期妇女；③严重骨质疏松患者；④近期接受其他可能影响本研究结果准确的治疗者；⑤对本研究相关药物塞来昔布过敏者 ......