针刺联合塞来昔布和运动疗法治疗膝骨关节炎的疗效
总分,膝关节,1资料与方法,1一般资料,2诊断,纳入和排除标准,3方法,4观察指标,5统计学方法,2结果,1临床疗效比较,2疼痛评分和疼痛因子水平比较,3膝骨关节功能改善结果,4炎症因子水平对比,3讨论
谢磊 邢勇胜(河南省直第三人民医院运动医学科 郑州 450006)
膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种临床表现为膝关节活动障碍、疼痛的退变性疾病[1]。KOA患者往往膝关节活动度降低,股四头肌肌力下降,严重影响患者日常的活动能力和生活质量[2]。针灸是治疗KOA的有效方法之一,向冬枚[3]研究发现,针灸联合中药外敷可显著改善KOA患者的炎症因子水平,缓解疼痛,改善患者的膝关节功能;山宪东[4]研究表明,针刺配合艾灸可促进KOA患者的关节功能的恢复,缓解疼痛。本研究在塞来昔布和运动疗法治疗的基础上联合针灸治疗,患者关节功能显著改善,炎症因子和疼痛因子水平显著改善,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2019年6月—2021年6月于我院就诊的94例KOA患者就诊号输入SPSS软件,应用随机数字生成器将患者分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组:男18例,女29例;年龄40~70岁,平均年龄(45.78±5.71)岁;美国膝关节协会(American Knee Society, AKS)膝评分(32.56±4.39)分和AKS功能评分(35.73±4.77)分。观察组:男17例,女30例;年龄41~72岁,平均年龄(45.94±5.91)岁;AKS膝评分(32.97±3.96)分和AKS功能评分(36.01±4.12)分。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准,所有患者签署知情同意书。
1.2 诊断、纳入和排除标准
诊断标准:参照《中医骨伤科临床诊疗指南·膝痹病(膝骨关节炎)》[5]、《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识(2018年版)》[6]中相关的标准进行诊断。①患者临床表现为近1个月反复膝关节疼痛;②患者骨性膨大及骨擦音;③CT或X线等影像学检查可见关节间隙变窄、骨赘形成,关节液清亮、黏稠;④患者白细胞计数<2 000个/mL。
纳入标准:①患者经诊断确诊为膝骨关节炎;②神志清晰,可全程参与本研究;③能接受本研究相关的治疗方案。
排除标准:①类风湿性关节炎患者;②孕妇及哺乳期妇女;③严重骨质疏松患者;④近期接受其他可能影响本研究结果准确的治疗者;⑤对本研究相关药物塞来昔布过敏者 ......
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