胡文英 胡俊华 叶加润 余效辉 邓婷婷 徐玲燕 汪烨玲

    (1.景德镇市第三人民医院影像科 景德镇 333000；2.景德镇市妇幼保健院放射科 景德镇 333000；景德镇市第三人民医院 3.内科；4.心内科 景德镇 333000)

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease，CHD)是以冠状动脉粥样硬化为病理基础导致血管阻塞造成心肌缺血缺氧而引起的心脏病及冠状动脉功能改变的总称，是全球高度重视的一种心血管疾病。目前诊断冠心病最常用、最重要的两种影像学手段为无创冠状动脉CT造影(computed tomography angiography，CTA)与有创冠状动脉造影(invasive coronary angiograph，ICA)。但这两种检查方式均只能从解剖学角度判断冠状动脉的狭窄程度进行评价，无法有效评估并判断冠状动脉狭窄是否导致心肌缺血[1]。目前，基于ICA的血流储备分数(fractional flow reserve，FFR)是判断血管狭窄是否导致心肌缺血的判断金标准[2-3]。然而该操作属于有创诊断方法，存在一定心脏导管手术及腺苷负荷剂量的风险，患者检查负担较重[4-5]。近年来，基于冠脉CTA的血流储备分数(fractional now reserve based on CT imaging，CT-FFR)正成为在解剖学和功能学上共同判断冠状动脉病变及心肌缺血的新型无创性检查技术之一，并在多项国外临床研究中证实了其安全性及有效性[6-8]。该技术基于计算机模拟软件无创获取FFR值，避免了ICA检查的危险性及额外药物负担。然而，目前国内尚未在临床上使用该技术，而国产CT-FFR软件正在研发与试用当中，其在临床冠心病患者中的诊断价值尚不明确 ......