左静 邬蓉 廖丽娜 徐德铎 陶霞

    [海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)药剂科 上海 200003]

    2020年初湖北省武汉市及全国各地相继爆发新型冠状病毒肺炎[1]。为抵抗疫情大范围扩散，政府部门将“居家隔离”作为控制疫情扩散的有效措施。国家医疗保障局与卫生健康委员会联合印发《关于推进新冠疫情防控期开展“互联网+”医保服务的指导意见》，要求“积极打通互联网的医保支付通道的重要举措，有利于减少群众就医购药时的交叉感染风险，享受在线医保结算的便捷服务”，鼓励医疗定点服务机构提供“不见面”购药服务，鼓励线下采用多种灵活配药方式。随后，国家发展和改革委员会进一步加码了后疫情期间的互联网医疗服务政策，推出“上云用数赋智”行动。支持医保支付、允许灵活配送方式等系列政策赋予互联网医疗更大的拓展空间，积极探索医疗与药学服务发展新渠道，将互联网技术与医疗药学服务相结合，促进互联网技术在卫生健康领域的发展，实现线上线下一体化的医疗药学服务模式[2]是新形势下医疗药事服务发展的必然趋势。因此，开展互联网药学监护显得尤为重要，既将药师执业范围延伸至院外患者，又进一步提高药师的服务质量，保障居家患者用药安全。

    1 互联网医院的建立

    1.1 互联网医院

    互联网医院是依托于互联网发展平台，利用云服务器、大数据管理、物联网信息等技术[3]，将互联网技术与医疗相结合，建立的“互联网+医疗”诊疗模式。我院设计改造传统预约挂号、查询药品价格等云端服务模式，开展疾病诊疗和健康服务为一体的新型云端服务模式，形成医生、患者、药师三端服务闭环式管理(图1)，实现患者线上诊疗与咨询、医保费用线上咨询与支付、线上处方前置审核、药师线上药学监护等功能。

    图1 互联网医院实施流程图

    1.2 互联网医院实施流程

    互联网医院就诊流程(图1)不同于线下就诊模式 ......