谢小花

    (江西省妇幼保健院妇科，江西南昌 330038)

    子宫腺肌病在妇科疾病中较为常见，临床以月经紊 乱、痛经、不孕等为主要表现，严重影响女性的身心健康和生活质量。手术切除子宫是根治子宫腺肌病的有效手段，但创伤明显，患者会损失生育功能，因此保留子宫的保守治疗更符合现代女性患者的实际需求[1]。目前，子宫腺肌病的常用保守治疗方法包括口服促性腺激素释放激素类似物、口服避孕药，放置宫内节育器等[2]。其中左炔诺酮宫内节育系统(商品名曼月乐)能够长期局部作用于宫腔，从而缓解子宫腺肌病的临床症状，但存在一些节育器相关不良反应；而传统的促性腺激素释放激素类似物、短效避孕药等则存在复发率高、不良反应多的缺点[3]。探索一种疗效好、可长期使用且不良反应少的治疗方案是临床研究的热点。地诺孕素为高选择性黄体激素类药物，具有良好的抑制排卵和抗子宫内膜细胞增殖作用，在子宫内膜异位症治疗中显示出了良好的效果和安全性[4]。本文报道釆用地诺孕素联合曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2021年2月至2022年2月我院收治的子宫腺肌病患者90例，均经影像学检查确诊。用随机数字表法将患者分为观察组和对照组组各45例。观察组年龄25～48岁，平均(39.43±5.25)岁，病程1～14个月，平均(7.11±1.21)个月。对照组年龄26～49岁，平均(39.77±5.63)岁，病程1～14个月，平均(7.15±1.25)个月。两组上述基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者均签署知情同意书。排除有其他原因导致的阴道异常出血者；有异位妊娠史、子宫腺肌病病灶切除史者；有血液系统、免疫系统疾病或凝血功能异常者。

    1.2 方法

    对照组患者在月经结束后第1周放置曼月乐环(Bayer Oy公司生产)，取膀胱截石位，消毒外阴、阴道和宫颈后用探针探测宫颈深度。下拉曼月乐环尾丝，使其呈回收状态，按照患者子宫深度和屈度缓慢经宫颈将曼月乐环送入宫腔中 ......