周婧 柏涌海 高静 吴慧超 赵玉良

    (1.上海市闵行区浦江社区卫生服务中心全科医学科，上海 201112；2.海军军医大学附属上海长征医院心理科，上海 200003)

    高血压是常见的心血管疾病之一，也是脑卒中的主要危险因素。最大限度地降低发生心脑血管并发症与死亡的总体危险是高血压治疗的最终目标。单纯依靠药物降压治疗手段单一，血压控制水平仍有较大提升空间。本次研究在降压等治疗过程中加入音乐疗法，评价音乐疗法在提高原发性高血压患者血压达标率及减少脑卒中发生率中的作用。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    所有病例来源于上海闵行区浦江社区卫生服务中心2020年1月-2021年12月原发性高血压的患者。采用随机数字表方法，将所有符合纳入标准的患者随机分为干预组和对照组。

    样本量估算 所有病例来自我院2020年1月—2021年12月原发性高血压患者。干预组和对照组每组样本量据按公式分别计算，各组所需样本量为600例，共计1 200例。考虑脱落、失访情况，按10%的脱落(失访)情况估算，则共需病例数为1 320例，按采用随机数字表1∶1进行随机分组，每组样本量为660例。

    纳入标准：(1)收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg；(2)既往有明确高血压病史，目前正服用药物者；(3)年龄在30～80岁的患者；(4)合并糖尿病、高血脂的患者保持原有治疗及病情稳定；(5)签署知情同意书。排除与剔除标准：(1)继发性高血压患者；(2)有严重房颤病史；(3)严重认知功能障碍者；(4)研究过程中依从性差，不能遵从治疗方案进行临床研究者。

    1.2 方法

    干预组在降压等治疗的基础上加用音乐疗法，选取以舒缓乐曲为旋律的音乐为《渔舟唱晚》和《梅花三弄》 ......