祝娟 张珂 陈红 吴菁

    (上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心院部，上海 201514)

    精神健康是健康的重要组成部分。世界卫生组织提出了“没有精神健康就没有健康”的概念已成为精神卫生工作者的共识[1]。随着社会生活节奏加快，社会竞争压力大，人口与家庭结构变化，精神健康问题越发严重。在我国已经有超过1 600万精神障碍患者，设有精神卫生机构1 468家，精神科执业医师约2万名[2]，精神健康已成为重要的公共卫生问题。早在上世纪60年代，美国就提倡让精神障碍患者回归社区康复，目的是让患者得到便利的、持续的、环境宽松的精神卫生服务，社区是实现这种服务最好的场所[3]。本文旨在了解上海金山区张堰镇居家严重精神障碍患者的健康现况，为研究制订家庭医生服务政策提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    病例来源于“上海市精神卫生信息管理系统”，对辖区263名居家精神障碍患者进行调查，发放问卷263份，回收有效问卷247份，有效问卷回收率93.9%。247例严重精神障碍患者的年龄18～91岁，平均年龄(56±15)岁，其中男性112例，女性135例。疾病分类参照“上海市精神卫生信息管理系统”统一标准。

    1.2 调查方法

    对247例精神障碍患者采用自行设计的《精神障碍患者的基本情况、自理能力、体育锻炼及抑郁的情况》问卷进行调查，内容包括：精神障碍患者的分类、贫困状况、经济来源、自我照顾(盥洗和穿衣)能力、自我行动(辅具帮助下)能力、从事平常活动(工作、读书或做家务)能力、每周参加体育活动情况、健康状况的自我评分、有无疼痛和不适症状、以及患高血压糖尿病情况 ......