莫仙容 王毅 吴丹榕 曾奕琦

    (广西壮族自治区江滨医院物理治疗科 南宁 530021)

    帕金森病是一种常见于老年人群的中枢神经系统退行性疾病，患者的病残率很高。调查发现，与人口老龄化有关，帕金森病发病率逐年递增，成为世界上增长最快的神经系统疾病之一[1]。帕金森病患者的运动症状主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势/步态异常等[2]。目前，帕金森病治疗以药物治疗为主，手术治疗和康复治疗为辅。但对于轻、中度帕金森病患者，早期介入康复治疗是必要和重要的。药物治疗仅能一定程度地缓解帕金森病患者的症状，且不良反应明显；而康复治疗不仅可改善帕金森病患者的症状，减少治疗药物剂量，还能在疾病进展的情况下尽可能地提高患者的日常生活能力，改善患者的生活质量[3]。近几年来，由国外推广至我国的“舞动治疗帕金森病项目”受到临床的关注。相关研究证实，舞动治疗能够有效改善帕金森病患者的运动症状。本文概要介绍舞动治疗帕金森病的研究进展，为临床开展舞动治疗帕金森病项目提供参考。

    1 舞动治疗概况

    舞动治疗是指以音乐结合舞蹈/动作为核心并融入患者康复训练之中的一种治疗技术，是一种易学且充满趣味性、节律性、互动性和多元性的有氧康复训练项目。舞动治疗通过不同风格的舞蹈、不同节奏的音乐来唤醒机体的主动性，利用想象、模仿、幻想等方式激发机体的能动性，以达到改善患者运动功能，提高患者生活质量的目的[4]。舞动治疗帕金森病项目最早由美国马克·莫里斯舞团提出，其开发了适合帕金森病患者的舞蹈/动作训练课程，并以培训班、工作坊等形式向全球各国各地逐步推广，为大部分养老院、社区医院、医疗中心和舞蹈机构所接受。音乐的选择和舞蹈动作的设计是舞蹈/动作训练课程的两大重要原素，应根据患者的不同运动症状来选择音乐类型和舞蹈/动作，但舞蹈/动作训练课程的结构都一样，包括热身、力效体验、舞蹈/动作风格体验、游戏互动、舒展拉伸和结束仪式5大部分。舞蹈/动作训练课程的内容丰富多彩，气氛轻松愉悦，加之简单易学，非常适合帕金森病患者学习[5]。

    2 舞动治疗的原素选择

    2.1 音乐

    在舞动治疗中，不同类型的音乐对帕金森病患者的影响不同。例如，有研究发现，选用古典音乐能有效改善帕金森病患者步行时的步速和躯干倾斜角度，选用重金属、摇滚或励志歌曲则可增加帕金森病患者步行时的骨盆倾斜角度和骨盆运动范围[6] ......