髋关节置换术联合唑来膦酸治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及对骨代谢指标的影响
黄祈洁 陈志 姚志鹏![](/images/paper/1006-1533/202309/07-1-l.jpg)
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摘 要 目的:探讨唑来膦酸对老年股骨颈骨折(FNF)髋关节置换术后患者的临床疗效及对骨代谢指标的影响。方法:将106例老年股骨颈骨折患者随机分为对照组和观察组,各53例。两组均给以髋关节置换术,对照组术后给以西医常规治疗+康复训练,观察组在对照组的基础上给以唑来膦酸治疗,比较两组的临床疗效以及骨代谢指标的改善效果。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组;血清碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平低于对照组;术后6个月和12个月,观察组髋关节功能评分、生活质量评分、骨密度以及血清骨钙素水平高于对照组(P0.05),具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:①参照《成人股骨颈骨折诊治指南》[8]中的相关的标准诊断,确诊为FNF:患者腹股沟部疼痛,髋关节活动障碍,X片或CT等影像学检查有明显的股骨颈骨折特征。②参照《原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识》[9]中相关的标准诊断为骨质疏松症:经双能X线吸收检测法(dualenergy X-ray absorptiometry, DXA)测定骨密度,骨密度与同性别、同种族健康成人的骨峰值降低程度≥2.5个标准差。③符合医学伦理的要求并经福建医院医学伦理委员会批准同意。④患者知情同意参与本研究,能接受本研究相关的治疗方案,并在知情同意书上签字确认。⑤参照中华医学会老年医学分会的标准,年龄≥60岁者。
排除标准:①病理学骨折患者;②髋关节骨性关节炎患者以及合并有影响骨密度和钙磷代谢的疾病;③治疗过程中发生严重不良事件需要改变治疗方案者;④患者近期接受过影响本研究结果准确的其他治疗;⑤合并有脏器破损、大出血及生命垂危者(主要为交通事故引起的骨折患者 ......
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