黄祈洁 陈志 姚志鹏

    摘 要 目的：探讨唑来膦酸对老年股骨颈骨折(FNF)髋关节置换术后患者的临床疗效及对骨代谢指标的影响。方法：将106例老年股骨颈骨折患者随机分为对照组和观察组，各53例。两组均给以髋关节置换术，对照组术后给以西医常规治疗+康复训练，观察组在对照组的基础上给以唑来膦酸治疗，比较两组的临床疗效以及骨代谢指标的改善效果。结果：治疗后，观察组总有效率高于对照组；血清碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平低于对照组；术后6个月和12个月，观察组髋关节功能评分、生活质量评分、骨密度以及血清骨钙素水平高于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①参照《成人股骨颈骨折诊治指南》[8]中的相关的标准诊断，确诊为FNF：患者腹股沟部疼痛，髋关节活动障碍，X片或CT等影像学检查有明显的股骨颈骨折特征。②参照《原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识》[9]中相关的标准诊断为骨质疏松症：经双能X线吸收检测法(dualenergy X-ray absorptiometry， DXA)测定骨密度，骨密度与同性别、同种族健康成人的骨峰值降低程度≥2.5个标准差。③符合医学伦理的要求并经福建医院医学伦理委员会批准同意。④患者知情同意参与本研究，能接受本研究相关的治疗方案，并在知情同意书上签字确认。⑤参照中华医学会老年医学分会的标准，年龄≥60岁者。

    排除标准：①病理学骨折患者；②髋关节骨性关节炎患者以及合并有影响骨密度和钙磷代谢的疾病；③治疗过程中发生严重不良事件需要改变治疗方案者；④患者近期接受过影响本研究结果准确的其他治疗；⑤合并有脏器破损、大出血及生命垂危者(主要为交通事故引起的骨折患者 ......