张欢 祝晶晶

    摘 要 目的：探討运用推拿手法调理脏腑气机升降功能治疗慢性疲劳综合征的临床意义。方法：纳入2020年7月—2021年12月静安区中心医院、浦东新区光明医院、浦东新区平复堂中医门诊部和徐汇区湖南街道社区卫生服务中心接诊的慢性疲劳综合征患者86例，随机分成治疗组和对照组各43例。两组患者均给予标准化健康教育干预，在此基础上治疗组运用津沽脏腑推拿和海派丁氏推拿两种推拿流派治疗，对照组采用常规推拿。两组均每周2次，4周为1个疗程，治疗2个疗程。治疗前后分别采用疲劳严重程度量表(FSS)、简化McGill疼痛感觉问卷(SF-MPQ)及中医症候积分进行评价，观察疗效。结果：治疗后，两组FSS评分、SF-MPQ评分、中医症候积分均明显低于治疗前(P0.05)。所有患者签署知情同意书。排除：①既往有心肺等器质性病变或肝肾功能不全者或患有乙型肝炎等传染病者；②有神经性厌食、精神错乱、神智异常等疾病者；③有不利于身体健康嗜好者；④有甲状腺功能减退、发作性睡病等可影响精神状态、诱发疲劳感的疾病者；⑤腹部大血管B超检测有占位病变者。

    1.2 方法

    两组均给予疾病相关知识、饮食及睡眠等相关健康教育指导。

    对照组在健康教育基础上行常规推拿。取腹部中脘、下脘、神阙、气海、关元、天枢和大横穴，下肢血海、足三里、委中、委阳穴，采用按、揉、摩、推法、擦法。先用掌摩揉法依顺时针方向，沿腹部反复操作，并用推法于少腹部自上而下反复推动，操作5 min；点按上述诸穴，每穴约1 min；指摩法按下肢诸穴，每穴约1 min，然后配合冬青膏用大鱼际循督脉经自大椎穴向長强穴擦三遍，以透热为度。

    治疗组在健康教育基础上运用两种推拿流派联合治疗。(1)津沽脏腑推拿[6] ......