付鑫 周松林 李建锋

    (1.郑州市第七人民医院中医科 郑州 450016；2.河南省中医院疼痛科 郑州 450002；3.郑州市第七人民医院普外一科 郑州 450016)

    乳腺纤维腺瘤是指起源于终末导管小叶间、界限较清晰的乳腺肿块，临床以上皮和间质成分增生为主要特点，是临床上常见的良性乳腺肿瘤疾病，可发生在青春期后的任意年龄段，约1/4 的患者无明显症状，其病程较长，病情发展较缓慢，是乳腺癌的一项独立危险因素。目前西医治疗乳腺纤维腺瘤以激素类药物和手术切除为主，但使用激素药物治疗引起的不良反应较多，取得的疗效也不理想，而手术切除给患者造成的痛苦较大且术后复发率较高。中医认为本病发生主要与肝气不疏、情志不畅有关，因此提出疏肝解郁、理气散结之法。本研究自拟理气散结汤联合麦默通微创术治疗乳腺纤维腺瘤，观察对患者临床症状、乳房肿块体积、复发率的影响，旨在明确本方治疗此病的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2019 年10 月—2020 年10 月我院收治的200 例乳腺纤维腺瘤患者按随机数字表法分为观察组(n＝100)和对照组(n＝100)。观察组：年龄21 ～40岁，平均(28.92±5.51)岁；病程6 个月～3 年，平均(1.83±0.60)年。对照组：年龄21 ～39 岁，平均(28.88±5.50)岁；病程5个月～3年，平均(1.84±0.61)年。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。

    1.2 诊断、辨证、纳入、排除和脱落标准

    1)诊断标准 参照《实用临床乳腺病学》[1]和《外科学》[2]中对乳腺纤维腺瘤的规定。①临床症状和体征主要有乳房胀痛、刺痛或牵拉痛，乳房内肿块，乳头溢液，或伴有心烦易怒、胸闷、失眠、乏力等症状；②B 超、钼靶X 线摄片、MRI 检查及细针穿刺细胞学检查等辅助检查确诊。

    2)辨证标准 参照《中医外科学》[3]和《现代中医乳房病学》[4]对乳癖肝郁气滞证的规定，主症为乳房疼痛、乳房肿块，二者与情绪变化和月经周期相关，易怒善郁，胸胁胀闷；次症为乳房肿块呈现单一片状，触痛感明显，质地软；月经不调；舌质淡红，苔薄黄或薄白 ......