吕运良 王付涛 万彩玲 郑遵成

    (1.聊城市第三人民医院康复科 山东聊城 252000；2.聊城市中心医院康复科 山东聊城 252000；3.山东省泰安市中心医院康复科 山东泰安 271000)

    近十多年来脑卒中在我国的发病率呈增长趋势，该病拥有高发病率、高死亡率以及高致残率的特征[1]。肩关节半脱位是卒中后比较常见的一种并发症且对患者的整个康复进程产生很大影响，其发病率为17%～81%[2]。功能性电刺激(functional electrical stimulation, FES)是基于神经肌肉功能重建采用低频脉冲电流作用于失去功能的肌肉，诱发肌肉收缩或产生相应的肢体运动。通过长时间重复的刺激作用，肢体的运动模式不断输送到中枢神经，肌肉相应大脑皮层阈值降低兴奋性增加，瘫痪肌肉经过治疗的累加逐渐恢复运动功能[3]。有研究发现FES 对肩关节半脱位较短时间内有较好疗效[4]，但较少有在FES 下进行运动效果的研究。多通道FES 四肢联动保障了肢体运动在正常的运动模式下进行又通过电刺激作用协同增加了治疗效果[5]，有研究表明其对下肢的治疗效果明显优于普通四肢联动[3]，但缺少作用于肩关节半脱位的研究。为此，本研究运用多通道FES 四肢联动对脑卒中后肩关节半脱位及上肢功能进行干预，观察其临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年2—10 月在山东省聊城市第三人民医院住院的偏瘫后肩关节半脱位患者60 例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30 例。治疗组男17 例，女13 例；年龄49 ～69 岁，平均(59.70±4.58)岁；病程10 ～29 d，平均(22.73±4.08)d；左侧偏瘫12例，右侧18 例。对照组男16 例，女14 例；年龄48 ～67 岁，平均(59.60±5.15)岁；病程13 ～31 d ......