张斌 江共涛 胡伟 杨盼盼 谈荣珍 胡俊 袁忠

    摘 要 目的：探討活血定痛液配合超声引导隐神经脉冲射频治疗膝骨性关节炎(KOA)疼痛的临床疗效。方法：选取2021年8月至2022年10月收治的80例KOA患者，按随机数字表法分为对照组26例、脉冲射频组27例及联合组27例。对照组采取玻璃酸钠治疗，脉冲射频组在超声引导下对隐神经行脉冲射频治疗，联合组在脉冲射频治疗基础上口服活血定痛液治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)指数评估三组治疗前、治疗后1周、3周、6个月的疼痛程度，并进行比较。结果：治疗后1周、3周、6个月，三组的VAS评分、WOMAC指数较治疗前低，且随着时间延长呈降低趋势。联合组VAS评分、WOMAC指数均较对照组、脉冲射频组低，脉冲射频组较对照组低(P0.05)。本研究经医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。排除：①关节间隙严重狭窄，伴有内外翻畸形者；②合并膝关节感染、夏科氏关节炎者；③合并类风湿性关节炎、痛风性关节炎者；④膝关节肿瘤者；⑤合并半月板撕裂者。

    1.2 方法

    ①对照组于关节腔内注射玻璃酸钠(上海昊海生物)20 mg，每周1次，共5次。②脉冲射频组在B超(迈瑞Mindray，型号：M9)引导下对隐神经行脉冲射频治疗：患者取仰卧位，患侧膝关节稍屈，下肢轻度外旋，使患者大腿中下部暴露，腘窝下垫薄枕 ......