陈志东

    (上海交通大学医学院附属第六人民医院药剂科 上海 200233)

    WHO 将特定群体在特定时段的抗菌药物消耗量(DDDs)称为抗菌药物暴露强度或抗菌药物使用强度(antibiotic treatment intensity,ATI)。ATI 常被用于抗菌药物利用研究，可作为医院抗菌药物使用管理的一项指标[1]。但不同医院在专科特色、收治的患者等方面存在较大差异，这常导致各医院的ATI 出现明显甚至巨大的差异。例如，德国莱比锡大学医院(床位1 451 张)是一家大型三级医疗中心，其2012 和2020 年每100 床日DDDs(DDDs per 100 bed-days,DBD)分别高达543 和468[2]，而同属欧洲的西班牙巴塞罗那莫塞斯布罗吉医院(区级医院，床位380 张)2020 年DBD 仅为57.8[3]，位于非洲的埃及贝尼-苏夫大学医院(三级教学医院，床位452 张)2020 年DBD 为93.5[4]。因此，不同医院的ATI 间缺乏可比较性，ATI 似更适合用于医院内部的抗菌药物使用管理。本文介绍ATI 的计算规则和计算方法，以及部分国家机构和组织发布的ATI 监测结果，供相关管理和专业人员参考。

    1 ATI 的计算规则和计算方法

    1.1 计算规则

    ATI 计算必须使用WHO 药物统计方法学合作中心(以下简称WHO 合作中心)推荐的药物的解剖学、治疗学和化学分类(anatomical therapeutic chemical classification,ATC)和约定日剂量(defined daily dose,DDD)系统(ATC/DDD 系统)[1] ......