沈娴文 朱俊 张瑞林 韩静

    (泰州市第四人民医院肾内科 江苏泰州 225300)

    维持性血液透析患者皮肤瘙痒，又称尿毒症瘙痒，是尿毒症透析患者的常见并发症，其发病率逐年升高，且与尿毒症患者生活质量密切相关，常导致患者睡眠受损、抑郁、免疫系统受损和心脑血管风险增加，从而增加患者死亡率[1]。我们发现有部分尿毒症瘙痒患者使用常规血液透析联合血液灌流、口服抗组胺药物及外用止痒药物，症状改善不明显，对于这类患者我们使用普瑞巴林联合血液灌流治疗取得较好疗效，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料

    选取2021 年1 月—2021 年12 月以来我院收治的80例维持性血液透析顽固性皮肤瘙痒患者，其中男性38 人，女性42 人，年龄(52.42±14.38)岁，平均透析月龄(52±11.50)月，尿素清除指数(Kt/V)为1.36±0.13，尿素下降率(URR)为(71.05±1.64)%，皮肤瘙痒时间(17±4.96)月。顽固性瘙痒：予以每周2 次血液透析+1 次血液透析滤过，每月1 次血液灌流，联合口服抗组胺药物和(或)局部外用药治疗3 月无效。

    纳入标准：性别不限，年龄18～75 岁；维持性血液透析患者，透析月龄超过12 个月；入组前继发性甲状旁腺功能亢进患者经过药物或手术治疗已得到控制；顽固性瘙痒患者；使用过抗组胺药物或加巴喷丁患者，须经过1 个月洗脱期。

    排除标准：合并糖尿病周围神经病变患者、湿疹以及血液系统、肝胆系统、某些肿瘤等引起的皮肤瘙痒。

    本研究经泰州市第四人民医院伦理委员会审核批准，受试者均同意并签署知情同意书。

    1.2 分组及治疗

    按照随机数字表法分为对照组及治疗组 ......