宋兴燕 王娜 杨少华

    (郑州市第七人民医院心内科 郑州 450016)

    冠心病是老年群体常见心血管疾病之一，其发生多因冠状动脉粥样硬化造成血管腔堵塞或狭窄所致，可诱发心力衰竭、心绞痛等并发症，危及老年患者生命安全[1-2]。经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗是临床治疗冠心病的重要措施，其通过拓宽冠脉内径，恢复心肌血流供应，可控制病情发展，降低死亡风险[3]。然而多数老年患者对冠心病、PCI 手术认知不足，健康意识低下，常伴有焦虑、抑郁等情绪，导致其术后难以遵医嘱健康饮食、用药、规律运动等，可能出现支架再狭窄情况，影响预后[4]。常规护理术后健康教育措施及随访机制较为单一，难以提高患者健康意识及遵医行为，护理效果不够显著[5]。行动研究法干预通过将工作中的实际问题与研究紧密结合，从计划、行动、观察、反思4 个方面进行循环研究，结合个体化健康教育，可增强宣教效果，帮助患者解决实际问题。鉴于此，本研究通过对76 例老年冠心病PCI 术后患者进行随机分组对照，分析行动研究法干预结合个体化健康教育的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2020 年5 月—2022 年5 月我院收治的老年冠心病PCI 术后患者76 例按随机数字表法分为对照组(n＝38)和观察组(n＝38)。两组一般资料对比差异无统计学意义(表1，P>0.05)。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。

    表1 一般资料对比

    1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：①符合《心血管病诊疗手册》[6]中冠心病诊断标准；②均行PCI 治疗，术后生命体征稳定；③年龄≥60 岁；④患者签署知情同意书；⑤患者或家属会使用微信，且精神良好，可正常沟通。

    排除标准：①术后行二次PCI 治疗者；②预计生存期不足6 个月者；③重要脏器功能严重障碍者；④凝血功能严重障碍者；⑤出院后无法取得联系者；⑥急性冠脉综合征者；⑦心梗急诊PCI 者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组

    对照组采用常规护理。术后采用集中宣教的方式告知患者冠心病发病原因、术后注意事项，叮嘱其饮食以低盐低脂、高膳食纤维为主；术后指导患者进行床上被动活动、床下行走等训练 ......