陈志东 杨小强

    (1.上海交通大学医学院附属第六人民医院药剂科 上海 200233；2.国家卫生健康委员会抗菌药物临床应用监测网 北京 100044)

    头孢替安(cefotiam,CTM)属于第二代头孢菌素，1981 年在日本上市[1]。我国药品监督管理局从2004 年起先后下发了44 个注射用盐酸CTM 生产批准文号，共涉及14 家国内制药企业[2]。但是，CTM 一直未被国内外权威指南推荐使用，《上海市细菌耐药、抗菌药物应用和医院感染监测报告》列出的“抗菌药物推荐品种”目录共有63 个，也未推荐CTM[3]。我国《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021 年)》(下文简称《国家医保药品目录》)将CTM 限用于有明确药敏试验证据或重症感染的患者[4]。由于CTM 为非主流品种，没有常规药敏试验予以支持，且重症感染患者更不可能选用CTM，故《国家医保药品目录》实质上也不推荐使用CTM。然而，国家卫生健康委员会抗菌药物临床应用监测网(下文简称监测网)监测结果却显示，CTM 在我国部分三级综合医院中被普遍使用，其使用强度(treatment intensity[5],therapeutic intensity[5])甚至高居第一，超过主流抗菌药物品种，这种异常现象值得多方关注。本文以2017—2021 年监测网中CTM 监测数据为基础，统计分析我国116 家三级综合医院CTM 的使用强度，以期进一步优化我国医疗机构的抗菌药物使用品种。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    以监测网2017—2021 年191 家中心成员单位(各省区市的三级综合医院)住院患者的年度消耗抗菌药物数据为基础 ......