钱燕 邱佳萍 张洁

    (1.上海市奉贤区青村镇社区卫生服务中心，上海 201414；2.上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心，上海 201499；3.上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心全科，上海 201499)

    全科医师主要承担预防保健、常见病多发病的诊疗与转诊、患者的康复与慢性病管理、健康管理等一体化服务，其能力与素质直接决定了基层医疗卫生服务的水平。教育培训是全科医师提升岗位胜任力的主要途径之一，我国的全科医师教育培训工作已取得一定进展，但仍存在全科医师数量相对缺乏、培养体系不完善等问题[1]。

    实用、精准的培训评估方式是提升全科医师培训教学效果的有效途径之一，全科医师培训评估方式可分为总结性评估与形成性评估，总结性评估是在培训阶段结束时对住院医师进行评估，通过成绩判断其是否有资格通过考核并从事临床实践，是目前采用的普遍用于评定学员学习能力和教学质量的评估方式；形成性评估是在培训过程中给予住院医师评估及反馈，使其知道自己的优势、有待提升之处及需要进一步巩固学习的方向[2]。上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心于2017 年对6 名全科医师开展中山-南桥全科培训教学模式预试验，并采用小型临床演练评量(mini-clinical evaluation exercise，mini-CEX)及操作技能直接观察评量(direct observation of procedural skills，DOPS)进行评估，6 个月后的总结性评估结果显示，全科医师的门诊接诊能力、技能操作能力等相较培训前均有所提升。本次研究通过引入形成性评估与总结性评估相结合的培训考核方法，分析上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心采用的全科医师培训教学模式对全科医师诊疗能力的影响 ......