镇痛联合镇静药物的早期应用对于多发伤患者生存的临床意义
帕瑞昔布,吉安,预估,1资料与方法,1一般资料,2方法,3统计学方法,2结果,1三组住院时间及血清CRP,PCT,IL-6检测结果比较,2三组28d死亡率,早期评分预估死亡率和总体死亡率的比较,3讨论
杨志龙 王海兰 郭建华 唐瑾 陈晓剑 袁国庆(1.上海市东方医院吉安医院重症监护室,吉安 343100;2.江西省吉安市中心人民医院重症监护室,吉安 343100;3.上海市东方医院重症监护室,上海 200120;4.上海市东方医院吉安医院骨科,吉安 343100)
多发伤是指单一机械致伤因素作用下,2 个或2 个以上解剖部位损伤且至少1 个部位有威胁生命或肢体的情况。多发伤患者的临床表现和损伤部位有很密切的联系。头部创伤患者主要出现一些神志方面的变化,病情严重时会发生昏迷等情况;面、颈部创伤患者则往往会存在气道阻塞等情况,进而发生窒息等后果,加重病情。多发伤病情复杂、治疗难度大,患者有明显疼痛感[1]。临床研究表明,多发伤后疼痛刺激会引起应激反应和继发性损伤,增加死亡风险。因此,采取积极的镇痛、镇静治疗,缓解疼痛刺激对于改善预后和救治患者具有积极意义。本院对多发伤治疗中镇痛、镇静药物的使用效果进行分析,以期为该病的救治提供参考,报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020 年5 月至2021 年7 月上海市东方医院吉安医院收治的多发伤患者120 例,均符合多发伤诊断标准[2];且患者均在伤后4 h 内入院,经急诊科处理后转入ICU 治疗,符合帕瑞昔布钠、右美托咪定用药指征。将患者按随机数字表法均分为单纯镇静组、早期联合组与72 h 联合组。单纯镇静组中男性24 例,女性16例,年龄为23~58 岁,平均(38.42±4.53)岁;早期联合组中男性23 例,女性17 例,年龄为23~59 岁 ......
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