杨志龙 王海兰 郭建华 唐瑾 陈晓剑 袁国庆

    (1.上海市东方医院吉安医院重症监护室，吉安 343100；2.江西省吉安市中心人民医院重症监护室，吉安 343100；3.上海市东方医院重症监护室，上海 200120；4.上海市东方医院吉安医院骨科，吉安 343100)

    多发伤是指单一机械致伤因素作用下，2 个或2 个以上解剖部位损伤且至少1 个部位有威胁生命或肢体的情况。多发伤患者的临床表现和损伤部位有很密切的联系。头部创伤患者主要出现一些神志方面的变化，病情严重时会发生昏迷等情况；面、颈部创伤患者则往往会存在气道阻塞等情况，进而发生窒息等后果，加重病情。多发伤病情复杂、治疗难度大，患者有明显疼痛感[1]。临床研究表明，多发伤后疼痛刺激会引起应激反应和继发性损伤，增加死亡风险。因此，采取积极的镇痛、镇静治疗，缓解疼痛刺激对于改善预后和救治患者具有积极意义。本院对多发伤治疗中镇痛、镇静药物的使用效果进行分析，以期为该病的救治提供参考，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年5 月至2021 年7 月上海市东方医院吉安医院收治的多发伤患者120 例，均符合多发伤诊断标准[2]；且患者均在伤后4 h 内入院，经急诊科处理后转入ICU 治疗，符合帕瑞昔布钠、右美托咪定用药指征。将患者按随机数字表法均分为单纯镇静组、早期联合组与72 h 联合组。单纯镇静组中男性24 例，女性16例，年龄为23～58 岁，平均(38.42±4.53)岁；早期联合组中男性23 例，女性17 例，年龄为23～59 岁 ......