刘婷

    (上海市松江区九亭镇社区卫生服务中心预防保健科，上海 201615)

    星状病毒和札如病毒都是导致病毒性腹泻的重要病原体之一，均以散发为主。经查阅，我国关于星状病毒和札如病毒引发的暴发疫情相关文献并不多见。现对上海市松江区九亭镇某幼儿园的一起由星状病毒和札如病毒混合感染引起的聚集性疫情进行分析，讨论其发病特征、传播危险因素及防控措施，为社区疫情防控提供依据。

    1 资料和方法

    1.1 病例定义

    按照中国疾病预防控制中心《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015 版)[1]，结合上海市卫生健康委员会《上海市诺如病毒感染性腹泻防控方案(2019年版)》制定病例定义[2]，(1)疑似病例：2021 年11 月7—26 日该幼儿园的幼儿及教职工中出现呕吐和(或)腹泻者(≥3 次/d，且伴有粪便性状改变者)。(2)确诊病例：疑似病例的肛拭子或粪便标本经RT-PCR 检测阳性者。

    1.2 病例搜索与调查

    通过查看幼儿园晨、午检登记本、因病缺勤缺课登记本、考勤表，同时组织家长及教职工主动上报等方式开展病例搜索。对所有有症状的病例统一使用《上海市诺如病毒感染性腹泻个案调查表》开展个案调查，内容包括病例基本情况、发病及诊疗情况、临床表现及可疑暴露史、接触史等。在调查的同时采取防控措施。

    1.3 卫生学调查

    对幼儿园的食品、饮用水及消毒情况等开展卫生学调查，同时采集各环节样品。

    1.4 实验室检测

    分别于2021 年11 月12 日和11 月19 日共采集31份标本，包括符合病例定义的病例肛拭子9 份，重点人群(厨师、保育员和老师)肛拭子6 份，食堂72 h 留样食物3 份，水样(饮用水、生活用水及食堂用水)3 份，及可能与疫情相关的食堂、教室、公共活动室、厕所及相关用品环节涂抹拭子10 份，病毒管4℃保存，送检上海市松江区疾病预防控制中心检测。

    1.5 统计学方法

    使用Excel 软件对数据进行汇总分析 ......