温朝阳 王小群 蔡小英 孙国峰 张松 姚强 顾召华

    (上海市浦东新区周浦社区卫生服务中心医务科，上海 201318)

    风险评估是卒中一级预防不可或缺的重要环节，从危险因素暴露人群中筛查卒中高危个体并进行治疗性干预是国内外卒中一级预防指南的共同建议[1-2]。但目前在社区人群中进行卒中风险评估并不普遍，所使用的风险评估工具也不一致。改良弗明汉卒中风险积分规则(modified Framingham stroke profile，mFSP)是弗明汉研究基于卒中危险因素评分而建立的首发卒中风险评估工具[3]，曾被美国2006 版和2011 版的卒中一级预防指南推荐使用[4-5]，也是中国脑血管病一级预防指南推荐的卒中风险评估工具之一[1]。有研究提示mFSP 有可能高估国人的卒中风险[6]。为了评价其人群适用性，本研究应用mFSP 对社区老年体检人群进行卒中风险评估，为脑卒中风险评估手段的选择及高危人群预防提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选择参加上海市浦东新区周浦镇2021 年健康体检的10 824 名老年人作为研究对象。按纳入与排除标准共10 543 名被纳入研究，其中男4 536 名(43%)，女6 007名(57%)。年龄60～95 岁，平均年龄为(69.2±6.2)岁。纳入标准：(1)年龄≥60 岁；(2)完成常规项目的检查。排除标准：(1)健康体检资料不完整；(2)不愿意参加本项研究者；(3)有脑卒中病史者。高血压、糖尿病、心房颤动的病史以二级及以上医院的诊断结果为准，吸烟的判定标准为每日吸烟至少1 支、连续吸烟1 年以上。

    1.2 方法

    在社区老年人年度健康体检的过程中完成一般情况和慢性病病史的调查，并对血压、身高、体质量、血脂、心电图等指标进行测量和检测 ......