张中 黄华 汪莉

    (九江市第三人民医院 1.医保科；2.结核科；3.体检科 九江 332000)

    结核性胸膜炎是一种肺外结核病，常使患者出现胸痛、发热等症状，而其中约30%患者因早期未得到治疗或治疗不当导致病情进展，最终诱发包裹性胸腔积液[1]。结核性胸膜炎患者胸腔积液多为渗出液，含有大量蛋白质，若在胸腔内长期留存，可导致大量纤维蛋白沉积，诱发胸膜纤维化或粘连，若不能及时清除积液，可进展为脓胸、胸廓畸形及塌陷等严重并发症[2]。手术引流是目前治疗结核性包裹性胸膜炎胸腔积液的主要方法，但患者常伴有胸腔粘连情况，影响手术治疗，不利于积液的排出。尿激酶作为一种蛋白水解酶，常用于该病术后辅助治疗中，能够降低胸膜粘连及预防胸膜增厚[3]。但临床治疗发现单纯使用尿激酶治疗总疗效未达到80%，且难以缓解增厚进程，远期疗效不佳。近年来中草药逐渐被应用于结核性包裹性胸膜炎胸腔积液患者中，可起到抑菌，调节机体免疫的作用，而悬饮方具有健脾温阳、泻肺利水功效，常用于胸水及腹水治疗中[4]。基于此，本研究进一步分析尿激酶联合悬饮方对结核性包裹性胸膜炎胸腔积液患者临床体征及炎症指标的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2020 年6 月—2021 年12 月期间我院收治的78例结核性包裹性胸膜炎胸腔积液患者纳入研究，依据随机数字表法分为对照组(n＝39)和观察组(n＝39)。对照组：男26 例，女13 例；年龄25 ～67 岁，平均(43.58±6.45)岁；病程7 ～45 d，平均(14.58±3.45)d。观察组：男27 例，女12 例；年龄23 ～68 岁，平均(44.05±6.51)岁；病程7 ～48 d，平均(14.61±3.48)d。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......