葛友婷 宋伟华 高岸 周佳纯

    (1.上海交通大学附属第一人民医院临床药学科 上海 200080；2.上海中冶医院药剂科 上海 200941)

    非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation，NVAF)是最常见的房颤类型，且易造成左心耳血栓，增加卒中风险，因此房颤患者的抗凝治疗越来越受重视。相较于传统的抗凝药物华法林，新型口服抗凝药(new oral anticoagulants，NOACs)具有使用剂量固定、口服吸收快、与药物或食物相互作用较少，以及无须进行常规凝血指标监测等优势[1]。但近年来研究显示，NOACs消化道出血不良反应发生率不低于华法林，是发生率最高的严重不良反应，严重者甚至危及生命[2-4]，一旦发生危及生命的消化道出血，NOACs 的抗凝逆转剂不仅价格昂贵且不易获得，因此加强NOACs 致消化道出血风险的评价尤为重要。基于此，本研究对因NVAF 口服NOACs 的住院患者进行回顾性分析，旨在分析此类患者服药后消化道出血的危险因素，以提高其临床用药的安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020 年1 月1 日 至2020 年7 月31 日我院心内科服用NOACs 治疗NVAF 住院患者的临床资料。分别记录患者的基本信息、用药情况、检验指标、合并疾病、合并用药等(表1)。并通过电话随访的形式了解患者服用NOACs 后消化道出血发生的情况。

    表1 NOACs致消化道出血组和未出血组患者的基线资料

    1.2 纳排标准

    纳入标准：①因NVAF 连续服用NOACs 3 个月以上；②临床数据完整 ......