闫春雷 张芳 赵予 袁利艳

    (河南大学第一附属医院药学部 开封 466100)

    我院住院药房工作人员不足，但院内退药现象经常发生，严重影响我院住院药房的工作效率[1]。为提升医药护团队服务水平，减少退药事件的发生，促进三甲医院建设顺利通过评审验收，我院于2019 年7 月应用计划-执行-检查-行动(plan-do-check-action, PDCA)管理方法持续改进退药问题[2-3]。通过实施PCDA 退药管理，我院住院药房退药率明显降低，减少了医药护人员的无效劳动，提高了医务团队的服务效率，在我院顺利通过三甲医院评审过程中发挥了重要作用。

    1 资料和方法

    1.1 资料来源

    从住院药房医院信息系统(hospital information system, HIS)中提取实施PDCA 退药管理前1 年(2018年7 月—2019 年6 月)、后1 年(2019 年7 月—2020 年6 月)每月处方量和退药量等数据，计算每月退药率。以实施PDCA 退药管理前1 年退药率为对照组，实施后1 年退药率为观察组。

    1.2 研究方法

    PDCA 退药管理4 个步骤包括：①计划(plan)，药房工作中发现住院患者退单数量多，严重影响住院药房日常调剂工作。因此我院成立以药学部主任为组长、住院药房负责人为副组长、其余药房工作人员为成员的退药管理工作小组；调研当前退药率与其他医院之间的差距，分析每个月退药总金额或退药单数排名前10 的科室；记录分析导致退药的主要原因；设定各科室退药率目标值 ......